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中疾控：XBB及其亞分支的占比逐漸增加

中國疾控中心6月11日發布全國新型冠狀病毒感染疫情情況，XBB及其亞分支的本土病例占比逐漸增加，5月22日至28日增至92.4%。

以下為中國疾控中心發布的《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》：

全國新型冠狀病毒感染疫情情況

（2023年5月）

一、全國新冠病毒感染重癥和死亡病例報告情況

2023年5月1日-5月31日，全國31個省（自治區、直轄市）及新疆生產建設兵團報告新增重癥病例2777例、死亡病例164例（其中新冠病毒感染導致呼吸功能衰竭死亡病例3例、基礎疾病合并新冠病毒感染死亡病例161例）。見圖1。

圖1 全國新冠病毒感染新增重癥和死亡病例報告情況

二、全國發熱門診（診室）診療情況

全國31個省（自治區、直轄市）及新疆生產建設兵團發熱門診（診室）診療量從2023年5月1日的18.3萬上升至5月16日的36.0萬，之后波動下降至5月31日的29.4萬。見圖2。

圖2 全國發熱門診（診室）診療人數變化趨勢

三、哨點醫院監測情況

全國哨點醫院流感樣病例占門（急）診就診人數比例從2023年第17周（5月1日-5月7日）的4.6%上升至第20周（5月15日-5月21日）的6.2%，第21周（5月22日-5月28日）回落至5.8%。見圖3-1。

圖3-1 全國哨點醫院報告的流感樣病例占比變化趨勢

流感樣病例新冠病毒陽性率從第17周的8.8%快速上升至第20周的40.7%，之后緩慢上升至21周的42.5%。見圖3-2。

圖3-2 全國哨點醫院流感樣病例新冠和流感病毒陽性率變化趨勢

四、本土病例病毒變異監測情況

2023年5月1日-5月31日，全國31個省（自治區、直轄市）及新疆生產建設兵團共報送14732例本土病例新冠病毒基因組有效序列，均為奧密克戎變異株，涵蓋160個進化分支，主要流行株為XBB系列變異株，占比前三位的分別為XBB.1.9及其亞分支、XBB.1.16及其亞分支、XBB.1.5及其亞分支。

根據采樣日期， XBB及其亞分支的占比逐漸增加，從5月1日-5月7日的84.6%，增長到5月22日-5月28日的92.4%。見圖4。

圖4 全國新型冠狀病毒感染本土病例變異株變化趨勢

注：世界衛生組織5月5日宣布新冠病毒感染疫情不再構成“國際關注的突發公共衛生事件”。新冠病毒感染在我國屬于 “乙類乙管”傳染病，按照法定傳染病疫情信息公布要求每月公布一次。

綜合監測數據顯示，今年2月至4月上旬全國新冠病毒感染疫情局部零星散發，4月下旬開始逐步上升，目前呈下降趨勢。與4月相比，5月發熱門診就診量、重癥和死亡病例有所增加，但總體水平較低，遠低于去年年底疫情高峰時情況，重癥和死亡病例以老年人群、患有基礎性疾病人群為主，死亡病例平均年齡79.3歲，其中90%以上為基礎性疾病合并新冠病毒感染。

“二陽”后還會有“三陽”嗎？

“二陽”后還會“三陽”？以后會不會反復“陽、陽、陽”？

四川大學華西公共衛生學院流行病學教授欒榮生在“華西醫生”公號刊文中表示，根據國家現有監測數據來看，新冠陽性發生率只有1%-2%，其中大部分為初次感染，僅有少數的人是二次感染，“二陽”率實際上很低。

2022年12月發生的大規模感染中，已有約95%的人發生過感染，形成相應的抗體，不容易再次感染。但也有少部分人因為防護等各種原因并沒有感染過，體內沒有相應抗體，他們才是本次新冠病毒感染的主要人群。

欒榮生教授表示，不能排除反復發生“二陽”“三陽”等后續多次感染的情況，但是隨著新冠毒株變異減少，毒株穩定以及毒性減弱，此前形成的抗體還是可以幫助降低感染的風險，并且之后即使再感染，癥狀也會有所減輕，病程縮短。

多次感染對身體的危害有多大？

多次感染新冠對身體會有什么危害？2022年11月《自然醫學》上發布了一項相關研究，也是關注多次感染問題的首批研究之一。研究觀察數據表明：重復感染，會對一些重要的器官系統造成傷害。

研究指出，多次感染的風險包括：

全因死亡風險、住院風險增加；長新冠和慢性疲勞的風險增加；心臟病和凝血障礙的風險增加；胃腸道、腎臟疾病風險增加；肺部后遺癥的風險增加……

可以想象，每次感染，體力都會消耗一些，當受到足夠多的感染后，消耗就會達到一個危險區域。

該研究人員表示，“累積起來，每次感染都會讓病人越來越接近耗竭邊緣，這就是為什么避免第二次或第三次感染對于人們繼續保持健康很重要。”

所以，即使“二陽”的癥狀很輕，但也別不當回事；包括多次感染免疫力會被訓練得更好的想法并不對。

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強在國務院聯防聯控機制回應中表示，從研究數據看，反復感染新冠病毒對重癥高風險人群可能有一定影響，包括加重心腦血管疾病、糖尿病的風險等，這部分人群應特別注重做好科學防護。

上海市肺科醫院呼吸內科副主任胡洋5月30日在其微信公號刊文表示，一般來說，新冠感染之后，患者的白細胞和中性粒細胞都會降低，這本身會導致身體的免疫力低下，這種低下有的時候身體能感受到，有時候感受不到，但感受不到不代表沒有影響，這也是這段時間很多人反復咽喉部不舒服的原因，新冠感染后免疫力低下其實會產生很多后遺癥的問題。

另外，上一次感染當中出現嚴重肺炎的患者，如果后遺癥狀沒有完全好，這一次再次感染后，仍有較大幾率再次發生肺炎的情況，而肺部的炎癥在發展過程中即使能夠好轉，也有可能留下纖維化后遺癥，這種情況對肺功能影響較大，任何威脅生命的疾病都是通過降低肺功能而對生存時間產生影響的。

校對：高源