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綜合百科

隱瞞疾病投保 能否理賠

2024-06-05 08:43:53 來源:互聯網轉載或整理

經常聽許多真實的示例說起隱瞞疾病投保后果,到頭來吃虧的是自己。確實如此,保險合同是誠信合同,保險關系存在的基本原則是誠實信用原則,投保人在訂立和履行保險合同時,應如實告知保險人就被保險人的有關情況所做出的詢問。不過,隱瞞疾病投保有種情況,還是可以理賠的,下面,我們通過個例了解一下:

隱瞞疾病投保個例

2012年12月18日,岑某為丈夫盧某在某保險公司投了終身重疾病保險,雙方約定:保險合同成立日期為2012年l2月18日,合同生效日期為2012年12月19日。

隨后,岑某按照合同約定按時交足保費,三年共交了8520元。2015年10月2日,被保險人盧某因病住院,2015年10月3日,被保險人盧某因病去世。

其后,岑某向保險公司遞交了相關資料及申請,請求理賠保險金。保險公司經查證,確認被保險人盧某曾于保險合同簽訂前即2012年12月18曾被醫院診斷患食道靜脈曲張破裂出血、失血性貧血等多項疾病,遂以投保人投保時隱瞞重大病情為由,向岑某出具了《解除保險合同通知書》、《拒絕給付保險金通知書》,并將岑某所交保費金額8520元退還給岑某。這屬于隱瞞疾病投保,那么,是否能理賠呢?

示例分析:

依照《中華人民共和國保險法》第十六條的規定,保險人提出解險合同,應當在法定的期限即合同生效兩年之內提出,而本案的保險合同于2012年12月19日生效,保險公司提出解除保險合同的期限為二年,即至2014年12月19日。保險公司于合同生效后,即發生保險事故的2015年10月24日才發出解除合同的通知,已經超過提出解除合同的期限,保險公司不得解除合同,發生保險事故的,保險公司應當承擔賠償或者給付保險金的責任。因此,岑某有權要求保險公司按合同規定賠付保險理賠金。

雖然岑某隱瞞疾病投保,有違誠實信用原則。但是岑某、保險公司簽訂的保險合同已超過二年期限,在此期間內,保險公司并未主張解除合同,其解除權已喪失,因此保險公司應當按照所涉合同的約定承擔給付保險金的責任。

以上,這個屬于隱瞞疾病投保還能賠償的個例,小編還是想再次提醒各位,買保險隱瞞病情后果還是比較嚴重的,這種超過兩年的情況屬于“漏網之魚”,我們還是要遵循誠實投保,如實告知的好習慣,切勿抱有僥幸心理。

本文標簽: 隱瞞乙肝投保10年

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