新生兒醫保報銷范圍

2024-10-02 11:35:27 來源：互聯網轉載或整理

新生兒醫保報銷范圍介紹

既然家長在進行新生兒醫保報銷時會遇到新生兒醫保報銷比例的問題，那也會遇到新生兒醫保報銷范圍的問題，這些問題也是家長們必須要了解的，本文已經針對這些問題進行了詳細的介紹，您可以了解一下。

新生兒醫保報銷范圍是什么
醫療保險報銷在規定上，對于一些基本病情是可以報銷的，例如常見的感冒發燒，黃疸肝炎，皮膚病等，這些疾病一般在藥物的選擇上一般大多數藥物都是在醫保的范圍內，所以可以通過醫療保險來報銷。而根據這幾年的政策變化，在醫保的保險比例上也有了一定的提高。目前國家規定，對于基礎醫療疾病的報銷費用已經提高了十個百分點。

新生兒醫保報銷范圍以北京為例
小編介紹，參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫療保障待遇，實行持卡就醫，即時核銷醫療費用。
據介紹，參保的未成年人可選擇一家社區醫院和一家三甲醫院作為門診、急診定點醫院，在其選定的社區醫療機構就醫發生的普通門診基本醫療藥費，按80%記賬報銷；在其選定的其他醫療機構、指定醫院及專科就醫發生的普通門診基本醫療藥費，按50%記賬報銷。
同時，新生兒在出生后3個月內參保的，從出生就可享受相應的醫療待遇；在校學生在當年10月31日前參保繳費的，從當年7月1日開始享受相應的醫療待遇。
目前北京街轄內兒童的醫療保險已經做到應保盡保，0-5歲的兒童在越華路7號的街道勞動保障中心申請**。“有部分醫院也可以協助新生兒**。”該負責人說。
社保專家表示，未成年人、中小學校全日制就讀的學生應當提供戶口簿原件、復印件，其中出生后3個月內的新生兒應當同時提供《出生證》原件、復印件。
其次，需提醒大家的是，不同城市，具體的新生兒醫保報銷范圍是不同的，因此，如果您想了解當地的新生兒醫保報銷范圍，不妨登陸當地的人力資源和社會保障局網，查看相關的政策法規或者業務指南，也可以撥打社保電話12333咨詢。

　　新生兒醫保報銷范圍新生兒醫保報銷比例
一是普通門診費用，以年為結算單位，對于300元以下部分的門診看病費用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結算完成，300元以上的部分費用，需個人自付；
二是大病門診費用，像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種，基金沒有起付限，醫療保險基金支付比例為75%；
三是住院費用，根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例，以三級醫院為例，標準500元以上的話，基金支付比例為80%。
所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫療保障待遇，實行持卡就醫，即時核銷醫療費用。新生兒在出生后3個月內參保的，從出生就可享受相應的醫療待遇；在校學生在當年10月31日前參保繳費的，從當年7月1日開始享受相應的醫療待遇。

上述內容已經詳細的介紹了新生兒醫保報銷范圍以及報銷比例，雖說各地的可能不完全相同，但是基本上都是這種情況，您可以參考一下，然后再了解一下您所在地的新生兒醫保報銷政策。

新生兒醫保新生兒醫保怎么報銷

孩子一出生下來，父母一定會給孩子做三件事，靠前件事是給孩子取名字，第二件事是給孩子上戶口，第三件事就是給孩子買醫療保險。新生兒因為剛從母體出來，身體機能還處于發育階段，免疫系統尚未完善，因此面臨疾病的風險是非常大的。新生兒醫保一定要記得在孩子出生后3個月內**好，這樣跟方便醫保的報銷。對于很多新手父母來說，壓根，就不是很了解新生兒醫保的一些事情，今天我們就來說說新生兒醫保。

新生兒醫保是什么

新生兒醫保就是保障剛出生的新生兒身體健康的報銷，因為新生兒是特別容易生病的，新生的孩子特別脆弱，父母便需要經常帶孩子去醫院看病，治療費用就可以得到一定金額的報銷。

新生兒醫保有什么用

通常寶寶一出生，只要家長給寶寶報了戶口，即可**新生兒醫保。一出生就給孩子參保新生兒醫保的好處是：孩子出生的當月住院或者看病的費用，在此后孩子出生的三個月內都可補辦報銷(醫保范圍內的用藥部分可報銷)。如今不少新生兒早產，容易有肺炎、黃疸等疾病，治病的費用也是蠻大一筆的，若全部自付的話，負擔也不輕，孩子出生后及早辦新生兒醫保的話，即可報銷掉其中的部分費用，可千萬不能錯過三個月，孩子出生三個月后再去**，剛出生時的醫保報銷就無效了。
參保了新生兒醫保，在孩子發生疾病時，一些醫療費用可依比例得到報銷，幫助父母減輕經濟負擔。有時候一些家長感覺只要有一份城鎮醫療保險就足夠了，可從長遠的角度觀看，會發現新生兒醫保對于孩子的未來更具有保障，而且被保年齡也被適當的放寬。

新生兒醫保怎么**

為了讓新生兒醫保發揮出充分的作用，在**這一保險時，必須遵從以下的步驟。
靠前步，為新生兒**入戶手續。只有在新生兒取得當地戶籍以后，才有資格參加新生兒醫療保險。
第二步，到當地的醫保服務點為新生兒**參保手續，同時繳納相應的費用。在**參保手續時，家長應向工作人員提供戶口本、出生證等資料的原件和復印件。
第三步，領取門診醫療的就醫憑證。這個憑證包括《社會保障卡》和《就醫記錄冊》。
第四步，領取住院醫療的就醫憑證。這個憑證是指《少兒住院基金醫療證》。

新生兒醫保報銷哪些

一是普通門診費用，以年為結算單位，對于300元以下部分的門診看病費用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結算完成，300元以上的部分費用，需個人自付。
二是大病門診費用，像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種，基金沒有起付限，醫療保險基金支付比例為75%。
三是住院費用，根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例。報銷比例一、二、三級醫院分別為80%、70%、60%，統籌基金最高支付限額5萬元，大病醫療保險最高支付限額達到10萬元。

新生兒醫保怎么報銷

新生兒醫保報銷主要分為兩種情況：
一、出院前沒能辦好醫保的操作流程：
1、本地戶口的新生兒住院后，完成以下三項：①取名字，②辦出生證，③在住院期間改為出生證的名字。
2、出院時全額掛賬出院（交夠足額押金，不結賬）。
3、回去上戶口，買醫保。
4、出院后兩個月內于周一至周五上午10:30前帶齊資料（住院按金單、出生證、戶口本、父母一方的身份證、出院小結），到醫院找病房醫生開醫保住院通知書
5、到住院收費處按醫保結賬。請注意在規定的時間**，其余時間不予**。
二、出院前已有醫保的操作流程：
本地戶口的新生兒住院后，出院前完成以下六項：取名字，辦出生證，在住院期間需使用出生證和戶口本上的名字，上戶口，買醫保，醫保起效后，出院時即可按醫保結賬。

新生兒醫保為什么要在3個月內辦好

所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫療保障待遇，實行持卡就醫，即時核銷醫療費用。新生兒在出生后3個月內參保的，從出生就可享受相應的醫療待遇；在校學生在當年10月31日前參保繳費的，從當年7月1日開始享受相應的醫療待遇。
需提醒大家的是，不同城市，具體的新生兒醫療保險報銷范圍是不同的，因此，如果您想了解當地的新生兒醫療保險報銷范圍，不妨登陸當地的人力資源和社會保障局網，查看相關的政策法規或者業務指南，也可以撥打社保電話12333咨詢。

新生兒醫保如何補繳

已入戶的嬰兒出生次月起3個月內申請參加基本醫療保險的，允許其補繳基本醫療保險費，補繳期限由新生兒出生前一個月至**補繳之月，補繳月數最多不超過五個月。（科普：補繳是什么？是寶寶出生三個月，購買醫保就要補交一定的費用，就可以報銷寶寶出生時候在醫院的費用。例如：您寶寶現在四個月大，現在買醫保就不用再繳補任何費用了，因為已經錯多了繳補的黃金時間，寶寶出生時候在醫院的費用不作報銷。）

新生兒醫保除了社保還要買商保嗎

除了要給剛出生的寶寶**社會醫療保險以外，小編覺得新生兒還需要商業醫療保險來做補充才行。
因為社會醫療保險是“保而不包”的，雖然保障范圍比較廣，但是保障力度卻不夠，只能保障最基本的醫療費用，如果是重大疾病的話，單靠醫療保險是遠遠不夠的。
而對于剛出生的寶寶來說，面臨最大的危險就是疾病跟意外，社會醫療保險的報銷范圍很有限，也有最高支付限額。另外，社會醫療保險只報銷因疾病產生的醫療費用，如果是因意外產生的醫療費用，社保是不予報銷的。商業醫療保險則不同，不但保障范圍廣，賠償比例高，只要是在合同保障范圍內，意外跟疾病也都可以賠償。
所以，如果有經濟能力的家長，最好在新生兒醫保的基礎上，再給孩子購買一份商業醫療保險，這樣才能給孩子帶來更加全面的保障，讓孩子健康成長。