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綜合百科

天安健康源優(yōu)享保險(xiǎn)責(zé)任詳解

2024-10-06 14:09:27 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)天安健康源優(yōu)享保險(xiǎn),需要詳細(xì)了解保險(xiǎn)責(zé)任,確保保險(xiǎn)責(zé)任和所需一致。據(jù)了解,天安健康源優(yōu)享保險(xiǎn)責(zé)任主要包括輕癥疾病保險(xiǎn)金、重大疾病保險(xiǎn)金、首次重大疾病保險(xiǎn)金、第二次重大疾病保險(xiǎn)金、第三次重大疾病保險(xiǎn)金、第四次重大疾病保險(xiǎn)金、身故保險(xiǎn)金以及疾病終末期保險(xiǎn)金以及重大疾病或輕癥疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi),下面我們看看詳細(xì)的介紹。

輕癥疾病保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起90日后,由本公司認(rèn)可醫(yī)院(詳見(jiàn)釋義)的專(zhuān)科醫(yī)生(詳見(jiàn)釋義)確診初次發(fā)生(詳見(jiàn)釋義)本合同所指的輕癥疾病(詳見(jiàn)釋義)(無(wú)論一種或多種),本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額的30%給付輕癥疾病保險(xiǎn)金,本合同繼續(xù)有效。

若被保險(xiǎn)人被確診的輕癥疾病是以其在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受的意外傷害(詳見(jiàn)釋義)為直接且單獨(dú)的原因所致,則不受前述90日的限制。

每種輕癥疾病只給付一次輕癥疾病保險(xiǎn)金,給付后該種輕癥疾病的保險(xiǎn)責(zé)任終止。本合同輕癥疾病保險(xiǎn)金的累計(jì)給付次數(shù)以五次為限,且每次輕癥疾病確診之日的間隔須至少為90日。

如果被保險(xiǎn)人由于同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故,確診初次發(fā)生本合同所指的兩種或者兩種以上的輕癥疾病,我們僅按一種輕癥疾病給付輕癥疾病保險(xiǎn)金。

若被保險(xiǎn)人確診的輕癥疾病同時(shí)符合本合同所指的重大疾病(詳見(jiàn)釋義)定義和本合同所指的輕癥疾病定義的,我們僅承擔(dān)給付重大疾病保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)責(zé)任。

重大疾病保險(xiǎn)金

本合同所指的重大疾病分為A、B、C、D、E五組,具體疾病分組信息請(qǐng)見(jiàn)重大疾病分組(詳見(jiàn)釋義)。

每組重大疾病保險(xiǎn)金的給付次數(shù)以一次為限,給付后該組重大疾病的保險(xiǎn)責(zé)任終止。本合同重大疾病保險(xiǎn)金的累計(jì)給付次數(shù)以四次為限,當(dāng)累計(jì)給付達(dá)到四次時(shí),本合同終止。

如果被保險(xiǎn)人由于同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故,確診初次發(fā)生本合同所指的兩種或者兩種以上的重大疾病,我們僅按一種重大疾病給付重大疾病保險(xiǎn)金。

首次重大疾病保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起90日內(nèi),由本公司認(rèn)可醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的重大疾病(無(wú)論一種或多種),本公司按本保險(xiǎn)實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)(詳見(jiàn)釋義)給付首次重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。

被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起90日后,由本公司認(rèn)可醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的重大疾病(無(wú)論一種或多種),本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額的100%給付首次重大疾病保險(xiǎn)金,該重大疾病所屬組別的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

若被保險(xiǎn)人被確診的重大疾病是以其在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受的意外傷害為直接天安人壽健康源(優(yōu)享)終身重大疾病保險(xiǎn)條款且單獨(dú)的原因所致,則不受前述90日的限制。

我們給付首次重大疾病保險(xiǎn)金后,本合同現(xiàn)金價(jià)值降為零。同時(shí),“輕癥疾病保險(xiǎn)金”、“身故保險(xiǎn)金”及“疾病終末期保險(xiǎn)金”的保險(xiǎn)責(zé)任均終止,我們僅繼續(xù)承擔(dān)重大疾病保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)責(zé)任。

  第二次重大疾病保險(xiǎn)金

我們給付首次重大疾病保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人于首次重大疾病確診之日起180日后,由本公司認(rèn)可醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的重大疾病中除首次重大疾病所屬組別以外的其他組別中的重大疾病(無(wú)論一種或多種),本公司按本合同基本保險(xiǎn)

金額的100%給付第二次重大疾病保險(xiǎn)金,該重大疾病所屬組別的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

第三次重大疾病保險(xiǎn)金

我們給付第二次重大疾病保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人于第二次重大疾病確診之日起180日后,由本公司認(rèn)可醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的重大疾病中除前述二次重大疾病所屬組別以外的其他組別中的重大疾病(無(wú)論一種或多種),本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額的100%給付第三次重大疾病保險(xiǎn)金,該重大疾病所屬組別的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

第四次重大疾病保險(xiǎn)金

我們給付第三次重大疾病保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人于第三次重大疾病確診之日起180日后,由本公司認(rèn)可醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的重大疾病中除前述三次重大疾病所屬組別以外的其他組別中的重大疾病(無(wú)論一種或多種),本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額的100%給付第四次重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。

身故保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起90日內(nèi)身故,本公司按本保險(xiǎn)實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。

被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起90日后身故,本公司按以下約定給付身故保險(xiǎn)金:

1.被保險(xiǎn)人于18周歲保單生效對(duì)應(yīng)日(詳見(jiàn)釋義)之前身故,本公司按本保險(xiǎn)實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)的200%給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止;

2.被保險(xiǎn)人于18周歲保單生效對(duì)應(yīng)日后身故,本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額的100%給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。

若被保險(xiǎn)人身故是以其在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受的意外傷害為直接且單獨(dú)的原因所致,則不受前述90日的限制。

疾病終末期保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起90日內(nèi),由本公司認(rèn)可醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生確診初次達(dá)到疾病終末期階段(詳見(jiàn)釋義),本公司按本保險(xiǎn)實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)給付疾病終末期保險(xiǎn)金,本合同終止。

被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起90日后,由本公司認(rèn)可醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生確診初次達(dá)到疾病終末期階段,本公司按以下約定給付疾病終末期保險(xiǎn)金:

1.被保險(xiǎn)人于18周歲保單生效對(duì)應(yīng)日之前達(dá)到疾病終末期階段,本公司按本保險(xiǎn)實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)的200%給付疾病終末期保險(xiǎn)金,本合同終止;

2.被保險(xiǎn)人于18周歲保單生效對(duì)應(yīng)日后達(dá)到疾病終末期階段,本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額的100%給付疾病終末期保險(xiǎn)金,本合同終止。

若被保險(xiǎn)人被確診初次達(dá)到疾病終末期階段是以其在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受的意外傷害為直接且單獨(dú)的原因所致,則不受前述90日的限制。

重大疾病或輕癥疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi)

被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起90日后,由本公司認(rèn)可醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的重大疾病或本合同所指的輕癥疾病,我們將豁免本合同自重大疾病或輕癥疾病確診之日起的續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。

若被保險(xiǎn)人被確診的重大疾病或輕癥疾病是以其在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受的意外傷害為直接且單獨(dú)的原因所致,則不受前述90日的限制。

天安健康源優(yōu)享保險(xiǎn)責(zé)任主要包括輕癥疾病保險(xiǎn)金、重大疾病保險(xiǎn)金、首次重大疾病保險(xiǎn)金、第二次重大疾病保險(xiǎn)金、第三次重大疾病保險(xiǎn)金、第四次重大疾病保險(xiǎn)金、身故保險(xiǎn)金以及疾病終末期保險(xiǎn)金以及重大疾病或輕癥疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi),消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品時(shí)需要詳細(xì)了解產(chǎn)品保險(xiǎn)責(zé)任,確保保險(xiǎn)責(zé)任和所需一致。


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