基本醫療保險的定義是什么？基本醫療保險報銷范圍是什么？什么是大病統籌醫療保險？大病醫療統籌報銷范圍是什么？

社保醫療保險也即基本醫療保險，頭產一般分統籌基金以及個人賬戶兩部分組成，不同的賬戶可報銷的費用范圍是不同的，不同醫療費用可報銷的比例也是不同的。

社保醫療保險報銷范圍是什么

基本醫保統籌基金以及個人帳戶的支付范圍是不同的，報銷的核算也是分別進行的。滿足醫保基金支付范圍的醫療費用，依據規定的基本醫保藥品目錄、服務設施范圍以及診療項目目錄和支付標準來補償。

個人帳戶支付下列醫療費用：

到定點零售藥店購藥所花的錢；門診、急診所花的錢；沒達到基本醫保統籌基金起付標準的醫療花費；在醫保統籌基金起付標準以上，依據比例要參保者自己承擔的費用；個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔。

基本醫保統籌基金支付以下醫療費用：

住院治療的醫療花費；急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀不超過7天的醫療花費；腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫療花費。

基本醫保基金對以下醫療費用不承擔責任：

由于交通事故、醫療事故或別的責任事故導致傷害的；在非定點零售藥店買藥的；不在自己選擇的定點醫院就醫的，不涵蓋急診的情況；由于本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；由于自***、自殘、酗酒等原因而導致的治療費用；在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區就醫的花費，這些都是要參保者自己承擔的。

企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費，依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用，按照相關的政策規定執行報銷。

什么是大病統籌醫療保險？

大病醫療統籌制度屬于基本醫療保險的補充形式。采取“互助互濟，風險共擔；保證基本醫療，克服浪費；國家、企業、個人三者合理負擔。”的原則，實行基金制度。大病醫療統籌費由用人單位與參保人員共同繳納。

大病醫療統籌報銷范圍是什么？

職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的，屬于大病醫療費統籌范圍。

有下列情形之一發生的醫療費用，不屬于大病醫療費統籌范圍：

未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外)；患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的；因交通事故造成傷害的；因本人違法造成傷害的；因責任事故引起食物中毒的；因自***導致治療的（精神病發作除外）；因醫療事故造成傷害的；按國家和本市規定醫療費用應當自理的。