在工作中我有可能會遇到工傷導致勞動者死亡的情況發生，這個時候已死亡的勞動者需要做工傷傷亡鑒定，只有在鑒定之后才能進行工傷死亡賠償，下面小編就帶著大家一起看看工傷死亡賠償金協議書范本怎么寫。

甲方：××××有限公司(用工企業名稱)

法定代表人：

委托代理人：

乙方：×××，系受害人×××之××(寫明與受害人的關系)。

現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理×××死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼：

甲方單λ職工×××，因工作原因于××××年××月××日在廠區內(或其他起點)受傷，經搶救無效死亡。×××于××××　年××月××日生，供養親屬情況：

父親：姓名年齡出生日期職業　家庭住址

母親：姓名年齡出生日期職業　家庭住址

妻子：姓名年齡出生日期職業　家庭住址

子女：姓名年齡出生日期職業　家庭住址

子女：姓名年齡出生日期職業　家庭住址

為妥善處理×××死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：

一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;

二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金×××元;

三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;

四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方×××元。

上述一、二、三、四項合計人民幣×××元;

四、付款方式和付款時間;

五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

甲方：(蓋印)

委托代理人：

乙方：

××××年××月××日