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綜合百科

大額醫療保險什么意思 怎么報銷

2024-11-28 17:34:01 來源:互聯網轉載或整理

大額醫療保險什么意思怎么報銷

大家工作生活中,都會接觸到醫療保險,基本都比較熟悉,除了基本醫保之外,部分用人單位都會給員工買一份大額醫療保險,可能有很多人對于大額醫療保險還不是很了解,接下來小編就來給大家簡單介紹一下,看看大額醫療保險什么意思?怎么報銷?

一、大額醫療保險什么意思

大額醫療保險是國家在基本醫保的基礎上,提供的一項補充政策,是***為了解決醫保的參保人員,因大病重病承擔不起高額住院費用的問題,而提出了一項優惠政策,可以很好的防止大家出現看不起病的情況。

參加基本醫保的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫療保險的同時,也可以根據自己的情況,參加大額醫療保險,投保后需要按時繳納大額醫療保險費,如果參保后發生超過基本醫保最高支付限額的醫療費用時,可以由大額醫療保險支付剩余部分可報銷的醫療費用。

二、大額醫療保險屬于基本醫療保險嗎

大額醫療保險是不屬于基本醫療保險的,基本醫療保險是國家社會保障體系中,最重要的組成部分之一,而大額醫療保險只是作為基本醫療保險的補充形式,可以說這兩種是不同的保險,兩者的報銷范圍也是不一致的。

1、基本醫療保險報消范圍:符合基本醫療保險保障范圍的醫療費用,按照當地規定的基本醫療保險診療項目目錄以及藥品目錄,還有服務設施范圍和支付的標準進行報銷。

2、大額醫療保險報銷范圍:職工和退休人員患重病,以及非因工負傷一次性住院的醫療費用和30日內累計醫療費用,超過基本醫保的賠付額度外的部分,可以進行報銷。

相同的是大額醫療保險費和基本醫保一樣,都是由用人單位與參保人員共同繳納的。

三、大額醫療保險怎么報銷

如果已經投保大額醫療保險,在患病后,產生的住院醫療費用,超過了基本醫保所能夠支付的最大的限額,就可以由單位或者醫院填寫大額醫療統籌費申請表,然后向當地的醫療保險局進行申報,另外還愛需要準備轉外就醫申請表,住院費用收據,出院小結,費用清單等等資料。

大額醫療保險的報銷比例一般是百分之九十左右,轉外就醫的話一般在百分之八十左右。大額醫療保險的限額是在10萬到15萬左右,但參保地區不一樣,可能會有不同的規定,如果說大家對報銷費用方面還有意外的話,可以聯系一下當地社保局的官方電話詳細咨詢。

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