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綜合百科

異地醫(yī)保報銷比例是多少

2024-11-30 22:11:02 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

醫(yī)保異地如何報銷?異地醫(yī)保報銷比例和流程

我們的社保中養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險是相對于其他保險來說比較重要的,一個是保障我們的晚年生活保障,一個是解決我們的看病問題。而我們的醫(yī)保在近年來已經(jīng)可以享受異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)。這意味著我們可以在外地看病就醫(yī)了,那么哪些人可以享受異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)?異地急診住院醫(yī)保如何報銷?異地醫(yī)保報銷比例是多少呢?下面我們來看下詳細介紹。

哪些人可以享受異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)?

異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。目前可以享受異地就醫(yī)福利的有四類人群:

一是,退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地參保,現(xiàn)在退休回原籍居住了。

二是,在異地居住生活的人員。比如到深圳這樣的大城市,隨子女居住,幫助帶孩子的老年人。

三是,用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處,這些員工長期在外面工作。

四是,異地轉(zhuǎn)診人員。當?shù)蒯t(yī)療機構診斷不了,或者可以診斷但治療水平有限,需要到外省就醫(yī)的患者。

五是,異地突發(fā)疾病臨時就醫(yī)人員。

不管你是參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,還是參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合,凡是符合條件的參保人員,跨省異地就醫(yī)的住院費用,都可通過國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)直接結算,不必先自己墊資再回參保地報銷。

異地急診住院醫(yī)保如何報銷?

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦**轉(zhuǎn)診備案手續(xù);

2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),**新農(nóng)合住院手續(xù);

3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復印件、住院結算單(有的是**形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。

異地醫(yī)保報銷比例

門診報銷的比例普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、住院報銷比例。連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī)保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

異地醫(yī)保報銷的流程

1、領取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

2、按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機構蓋章認定的《申報表》;

3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經(jīng)辦機構審核,并進行確認。須**省內(nèi)異地就醫(yī)卡的,經(jīng)審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然后到社保卡管理科**全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);

4、**報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的,應到市社保機構取消醫(yī)療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫(yī)療機構使用;

5、醫(yī)療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。

綜上所述,以上就是有關異地醫(yī)保的有關問題,更多內(nèi)容可在本網(wǎng)站查看。

醫(yī)保報銷比例是多少?

不同城市、不同醫(yī)院報銷比例都不一樣,比例越高,能報銷的錢也就越多:

不同城市報銷比例是不同的,有些最高的報銷比例可以達到90%,但現(xiàn)實是,也有一些城市報銷比例只有50%。

醫(yī)保報銷比例是多少?

不同城市、不同醫(yī)院報銷比例都不一樣,比例越高,能報銷的錢也就越多;
另外,醫(yī)院等級不同,報銷比例也不同。比如去社區(qū)醫(yī)院看病,同一個項目能報90%,而去三甲醫(yī)院,只能報80%。
以深圳為例:一級醫(yī)院起付線400元,報銷比例90%;二級醫(yī)院起付線800元,報銷比例85%;三級醫(yī)院起付線1600元,報銷比例80%。

本文標簽: 跨省異地醫(yī)保報銷比例

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