醫保幾乎每個人都交了,在公司上班的交了職工醫保,沒有固定工作單位的繳納了城鄉居民醫保。但是好像很多人交了這么多年醫保,對于醫療保險使用還是不太明白。不知道什么情況能用,也不知道該怎么用。這篇文章就幫大家解決關于醫療保險使用的問題。
一、醫療保險保障什么?
醫療保險通常指的是社保中醫保,這是國家為了補償公民因為生病造成經濟收入損失的一種保險制度,具有強制性和福利性。目前的醫保分為兩種,***機關上班的、有固定工作單位的交的是職工醫保,一月一交,費用由單位和個人各自負責一部分。如果是個體經營戶,或者沒有固定工作單位的,一般都是交的城鄉居民醫療保險,費用全部由自己負責,一年一交。
醫保分為兩個賬戶,個人賬戶和統籌賬戶。個人賬戶里的錢,可以在醫院買藥的時候用,去醫院門診就診的時候使用個人賬戶里的錢直接結算,或者住院時也可以用個人賬戶里的錢支付。統籌賬戶里的錢由國家醫保中心統籌管理,當住院費用超過當地醫保起付線的時候,才會使用到統籌賬戶里的錢來報銷,而且使用額度是有上限的。
二、醫療保險使用怎么用?
醫療保險的使用場景大概有三個??壳皞€就是在醫保合作的定點藥店購買藥品時,直接用醫??ǜ跺X,使用的是個人賬戶里的余額。第二個就是在醫院的門診就診時,比如發燒感冒,去買藥,傷口需要包扎縫合等等,都可以用醫??ㄖ苯咏Y算,也是使用個人賬戶余額結算的。第三個就是住院治療了,如果住院治療花費超過了起付線,等到治療結束,可以根據報銷比例來結算,在報銷額度上限內按照比例計算最終能報銷多少。
三、使用醫療保險要注意什么?
醫療保險報銷的范圍和比例都是有標準的,有專門的的醫保報銷藥品目錄,分為甲類藥、乙類藥、丙類藥。甲類藥可以全額報銷,乙類藥按比例報銷,丙類藥則不再報銷范圍內。
而且不同級別的醫院報銷的起付線和報銷比例也不同,比如二級醫院和三甲醫院,能報的錢都是不一樣的。職工醫保和城鄉居民醫保,交的錢不同,報銷比例和額度也不同。
最后提醒大家一點,醫??ㄊ遣荒茈S便借給別人用的,屬于騙保行為哦。
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