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綜合百科

兒童醫療保險報銷費用有哪些 報銷比例是多少

2024-12-10 19:03:01 來源:互聯網轉載或整理

兒童醫療保險報銷費用有哪些?不少家長為孩子購買了醫療保險后,卻不知道報銷范圍有哪些,報銷比例是多少,那么下面一起來了解下。

什么是兒童醫療保險

兒童醫療保險也就是少兒健康保險,是針對未成年兒童患有保險保障內的一些疾病,而提供的住院、治療、手術等醫療費用的保障。

兒童醫療保險報銷費用有哪些

一般兒童醫療保險可報銷費用包括的三大方面:門診醫療費用、特藥費用、住院醫療費用。

1、門診醫療費用

購買了兒童醫療保險后,可以報銷被保險人因普通疾病或者大病在定點醫療機構救治而產生的門診醫療費用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、器官移植等。

  2、特藥費用

若被保險兒童在一個醫療年度內,按照規定發生的特效藥費用,可申請兒童醫療保險報銷。

3、住院醫療費用

被保險兒童因疾病需要急診搶救并入院治療的,如果所診治醫院為有關部門制定的醫療機構,那么在此期間產生的住院醫療費用,可按照規定比例報銷。發生的醫療費用必須符合所在地的基本醫療保險和學生兒童大病醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍。

兒童醫療保險報銷比例是多少

1、住院醫療保險待遇:在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院不設起付線,報銷65%。二級醫院起付線為300元,報銷60%。三級醫院起付線500元,報銷55%。

2、門診特殊病報銷待遇:門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。其中,特殊門診病種包括:紅斑狼瘡、偏癱、血友病、肝移植術后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜等等。

3、門急診報銷待遇:在一個年度內,城鄉居民在一級醫院(含社區衛生服務中心)就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。

本文標簽: 兒童醫保報銷比例

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