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綜合百科

醫保停交多久失效?分居民醫保和職工醫保為您說明

2024-12-03 21:54:41 來源:互聯網轉載或整理

參保基本醫療保險的人員能夠享受到醫保費用方面的報銷優惠,節省不少的就醫治療成本,我國基本醫保主要分為居民醫保和職工醫保,都有相應的繳納要求,那么醫保停交多久失效?我們將在下文為您說明。

醫保停交多久失效?由于基本醫保分為了居民醫保和職工醫保,有著不太一樣的繳費要求,所以在此分為兩方面為您進行說明:

一、居民醫保

居民醫保是一年繳費一次,繳納一次提供一年的保障,沒有建設醫保個人賬戶,其參保人主要享受的是門診費用報銷和住院費用報銷兩個權益,一旦一年的保障期過了,次年不再進行繳費就直接失效了,參保人將無法享受相應的醫保報銷待遇。

居民醫保相應的繳費標準并不是很高,一般情況下是不建議進行停交的,居民醫保的參保人需要多加關注本地的繳費標準、集中繳費時間還有相應的繳費補貼條件,在集中繳費時間繳納,醫保就可以按時生效,但是錯過了繳費時間再進行補交,是有3個月的等待期的,繳費補貼主要面向社會困難群眾,符合補貼條件的城鄉居民,***部門會進行全額代繳或者給予半價優惠。

二、職工醫保

職工醫保是每月都需要進行繳費的,在停交的次月就無法享受相應的醫保報銷待遇,斷交超過三個月就會使得原先的繳納年限被清零,但是職工醫保有建設職工醫保個人賬戶,只要個人醫保賬戶中還有余額,參保人就可以繼續使用醫保卡支付門診費用和購藥費用等符合醫保卡使用范圍的醫療費用,職工醫保理論上是不會失效的,但是如果個人醫保賬戶中的資金被使用完之后,繳納年限被清零,這時候再繳費只能算作是重新參保,從某種角度來說,也屬于失效了。

職工醫保的報銷比例相比于居民醫保要高,并且只要滿足了繳納年限要求,參保人就可以在退休之后享受相應的終生醫保待遇,每月還能夠領取一定標準的醫保補貼,所以職工醫保的參保人最好多加關注自己的醫保繳納連續性,就算是斷保也最好不要超過三個月。

基本醫保制度的建設讓更多的人員能夠節省看病壓力,為自己和家庭獲得相應的保障,一定程度上提高了生活滿意度,那么

本文標簽: 職工醫保停繳多久作廢

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