意外保險(xiǎn)報(bào)銷流程為:
1.發(fā)生保險(xiǎn)事故后,需要及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,進(jìn)行報(bào)案,比如可以撥打保險(xiǎn)公司的客服熱線進(jìn)行報(bào)案;
2.根據(jù)保險(xiǎn)公司要求準(zhǔn)備好報(bào)銷資料,比如意外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷一般需要準(zhǔn)備門診病歷本、門診**、疾病診斷書、住院費(fèi)用總**、住院費(fèi)用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、出院記錄、意外事故證明;意外身故一般需要準(zhǔn)備好死亡三證,即火化證明、死亡證明、銷戶證明(部分保險(xiǎn)公司只需要其中的兩項(xiàng)即可);意外殘疾一般需要準(zhǔn)備好殘疾鑒定表格等;
3.被保險(xiǎn)人出院后,提交報(bào)銷資料給保險(xiǎn)公司。如果是身故或殘疾理賠,則一般準(zhǔn)備好理賠資料了就可以提交了;
4.保險(xiǎn)公司進(jìn)行初審,也就是對被保險(xiǎn)人/受益人提交的資料進(jìn)行審核,并核實(shí)意外事故的真實(shí)性,確定理賠金額等;
5.協(xié)商確定最后的理賠方案,若被保險(xiǎn)人/受益人對理賠金額有異議,可提出,進(jìn)行協(xié)商;
6.再次調(diào)查,僅針對理賠金額比較巨大,或者有疑慮的案件,保險(xiǎn)公司通常會委托專業(yè)的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查;
7.審核調(diào)查沒有疑慮后,保險(xiǎn)公司即可進(jìn)行理賠,理賠金會打入被保險(xiǎn)人/受益人指定的銀行賬戶中;
8.結(jié)案。
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