一老一小保險是針對城鎮居民中無醫療保障老年人和學生兒童的一種醫療保險，主要包括城鎮老年人大病醫療保險和學生兒童大病醫療保險。該保險于2007年提出，其中學生兒童大病醫療保險自2007年9月1日起實施，城鎮老年人大病醫療保險自2007年10月1日起實施。該制度的實施，進一步擴大了醫療保險的覆蓋范圍，減輕了人民群眾的醫療負擔，體現了社會人文關懷。

參保范圍：

1、城鎮老年人大病醫療保險：凡具有北京市非農業戶籍、未納入城鎮職工基本醫療保險范圍，且年滿60周歲的居民，其中女性年滿50周歲即可參保；

2、學生兒童大病醫療保險：凡具有北京市非農業戶籍，且在北京市各類普通高等院校、普通中小學、中等職業學校、特殊教育學校、工讀學校就讀的在冊學生，以及非在校少年兒童，包括托幼機構的兒童、散居嬰幼兒等都可參保。

繳費標準：

1、城鎮老年人大病醫療保險：每人每年1400元，其中個人繳納300元、財政補助1100元；

2、學生兒童大病醫療保險：每人每年（按學年）100元，其中個人繳納50元、財政補助50元。

待遇水平：

1、城鎮老年人大病醫療保險：起付標準為1300元，超過部分報銷60%，在一個醫療保險年度內累計支付的最高數額以7萬元為限；

2、學生兒童大病醫療保險：起付標準為650元，超過部分報銷70%，在一個醫療保險年度內累計支付的最高數額以17萬元為限。