醫療保險主要分為城鄉居民醫療保險、城鎮職工醫療保險、商業醫療保險,具體報銷比例如下:
1、城鄉居民醫療保險
(1)一級醫院的起付線為300元,報銷比例為65%;
(2)二級醫院的縣二級醫院起付線為400元,二級醫院的市二級醫院起付線為600元,醫療費用6000元以下報銷比例為65%,醫療費用6000元以上報銷比例為80%;
(3)三級醫院的縣三級醫院起付線為600元,醫療費用6000元以下報銷比例為65%,醫療費用6000元以上報銷比例為80%,三級醫院的市三級醫院起付線為800元,醫療費用12000元以下報銷比例為55%,醫療費用12000元以上報銷百分比為75%。
2、城鎮職工醫療保險
(1)在職職工門急診醫保報銷:高于2000元的費用才可報銷,報銷比例為50%;
(2)在職職工住院醫保報銷:
治療費用在1300-3000元之間(一個年度內,首次報銷起付線為1300元,以后均為650元),一級醫院報銷比例為90%,二級醫院報銷比例為87%,三級醫院報銷比例為85%;
治療費用在30000元-40000元之間的,報銷比例為90%;
治療費用在40000元-100000元之間的,報銷比例為95%,
治療費用在100000-300000萬之間的,報銷比例為85%。
3、商業醫療保險
如果是小額醫療險,免賠額通常為100-200元,報銷比例為80%-100%;
如果是百萬醫療險,免賠額通常為1萬,經醫保報銷后報銷比例為100%,未經醫保報銷則只能按60%的比例報銷。
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