一老一小報銷是分為門診待遇和住院待遇。具體如下:
門診待遇:
起付標準分為一級醫院是100元,二級三級醫院是550元。
報銷比例是一級醫院是55%,二級三級醫院是50%的報銷比例。
住院待遇:
起付標準分為一級醫院是300元,二級醫院是800元,三級醫院是1300元。
報銷比例是一級醫院是80%,二級醫院是78%,三級醫院是75%-78%。
其中一老一小的主要報銷的內容是:
城鎮老年人大病醫療保險主要支付:住院醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)后服抗排異藥的門診醫療費用;急診搶救留觀并收住入院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;急診搶救留觀7日內死亡的醫療費用。
學生兒童大病醫療保險主要支付:住院的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血的門診醫療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;急診搶救留觀7日內死亡的醫療費用。
需注意的是發生的醫療費用必須符合本市基本醫療保險和醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍的醫療費用。
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